พรรครีพับลิกันเสนอทางเลือกใหม่แทน Obamacare ขณะที่ค่าเบี้ยประกันสุขภาพกำลังจะพุ่งสูงขึ้น

วันที่ 9 ธันวาคม 2568

สถานการณ์ด้านประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกากำลังอยู่ในภาวะหัวเลี้ยวหัวต่อ เนื่องจากเงินอุดหนุนพิเศษสำหรับเบี้ยประกันภายใต้กฎหมาย Affordable Care Act หรือที่รู้จักกันในชื่อ Obamacare ซึ่งช่วยเหลือชาวอเมริกันราว 24 ล้านคน กำลังจะหมดอายุลงในวันที่ 31 ธันวาคมนี้

หากไม่มีการดำเนินการใดๆ จากสภาคองเกรส ชาวอเมริกันจำนวนมากอาจต้องเผชิญกับค่าเบี้ยประกันที่เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในปีหน้า ท่ามกลางวิกฤตที่กำลังจะมาถึงนี้ พรรคเดโมแครตและพรรครีพับลิกันต่างเร่งเสนอแนวทางแก้ไขที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สร้างความไม่แน่นอนทางการเมืองและส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตของประชาชน

วิกฤตที่รออยู่ข้างหน้ามีต้นตอมาจากการหมดอายุของเงินอุดหนุนพิเศษที่ถูกบังคับใช้ในช่วงการระบาดของโควิด-19 และขยายเวลาต่อโดยกฎหมายลดเงินเฟ้อ เงินอุดหนุนนี้ได้ช่วยจำกัดค่าเบี้ยประกันสุขภาพให้ไม่เกินร้อยละ 8.5 ของรายได้ครัวเรือนสำหรับผู้ที่ซื้อประกันผ่านตลาดกลางของ ACA การสิ้นสุดลงของเงินอุดหนุนนี้จะส่งผลกระทบรุนแรงและเป็นวงกว้าง จากการวิเคราะห์ของ KFF คาดการณ์ว่าค่าเบี้ยประกันรายปีโดยเฉลี่ยที่ผู้ได้รับเงินอุดหนุนต้องจ่ายจะเพิ่มขึ้นจาก 888 ดอลลาร์ เป็น 1,904 ดอลลาร์ หรือเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 114 ตัวอย่างเช่น คู่รักวัย 60 ปี ที่มีรายได้ 85,000 ดอลลาร์ต่อปี อาจเห็นค่าเบี้ยประกันรายปีพุ่งสูงขึ้นกว่า 22,600 ดอลลาร์

ผลกระทบที่ตามมาคือจำนวนผู้ไม่มีประกันอาจเพิ่มขึ้นประมาณ 4 ถึง 5 ล้านคน ซึ่งจะย้อนกลับความสำเร็จในการลดจำนวนผู้ไม่มีประกันในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และอาจทำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์ นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นและค่ารักษาพยาบาลที่แพงขึ้นในระยะยาว นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจและระบบสาธารณสุขโดยรวม โรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสูญเสียรายได้กว่า 3.2 หมื่นล้านดอลลาร์ และต้องแบกรับภาระค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ได้รับการชำระเงินเพิ่มขึ้นอีก 7.7 พันล้านดอลลาร์ในปี 2026 ทั้งยังอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียตำแหน่งงานเกือบ 340,000 ตำแหน่งทั่วประเทศ

ขณะที่เส้นตายใกล้เข้ามา ทั้งสองพรรคได้เสนอแนวทางที่สะท้อนถึงปรัชญาที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน ข้อเสนอจากพรรครีพับลิกัน ซึ่งนำโดยวุฒิสมาชิก บิล แคสซิดี และ ไมค์ คราโป ได้เสนอร่างกฎหมายที่จะเปลี่ยนรูปแบบการให้ความช่วยเหลือโดยสิ้นเชิง โดยจะเปลี่ยนเงินอุดหนุนเป็นการจ่ายเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) ของประชาชนโดยตรง แทนที่จะจ่ายให้บริษัทประกัน แนวคิดนี้มีเป้าหมายเพื่อมอบอำนาจให้ผู้ป่วยและให้ผู้บริโภคควบคุมการใช้จ่ายด้านสุขภาพของตนเอง ร่างกฎหมายเสนอให้จ่ายเงิน 1,000 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับผู้มีอายุ 18-49 ปี และ 1,500 ดอลลาร์สำหรับผู้มีอายุ 50-64 ปี สำหรับผู้ที่มีรายได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งสอดคล้องกับแนวคิดของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์

ในทางกลับกัน ข้อเสนอจากพรรคเดโมแครตต้องการรักษาระบบปัจจุบันไว้ โดยเสนอให้ขยายเวลาการให้เงินอุดหนุนพิเศษแบบเดิมออกไปอีก 3 ปี เพื่อป้องกันผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับประชาชนในทันที

อย่างไรก็ตาม ณ ขณะนี้ ทั้งสองร่างกฎหมายยังไม่ได้รับการสนับสนุนเพียงพอที่จะผ่านวุฒิสภาได้ ซึ่งต้องใช้คะแนนเสียงถึง 60 เสียง สถานการณ์จึงยังคงเต็มไปด้วยความไม่แน่นอนทางการเมือง แม้จะมีความพยายามจาก ส.ส. บางส่วนในการหาทางออกร่วมกัน แต่หากไม่มีข้อตกลงใดๆ เกิดขึ้นภายในสิ้นปีนี้ ตลาดประกันสุขภาพของสหรัฐฯ จะเผชิญกับความสั่นคลอนครั้งใหญ่ อนาคตของระบบประกันสุขภาพของชาวอเมริกันหลายล้านคนจึงแขวนอยู่บนเส้นด้าย และขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของสภาคองเกรสในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้านี้

แหล่งขาวจาก: USA Today